North America 內 Hantavirus 發病機制與流行病學趨勢分析
導言
近期報告指出,一艘 Atlantic 郵輪上出現局部 Hantavirus 爆發,促使相關部門重新審視該病毒的臨床表現及其在 Canadian 人口中的流行情況。
正文
Hantavirus 屬包含的病原體主要透過接觸齧齒動物的排泄物、唾液或尿液而傳播。臨床表現分為兩種主要綜合症:Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS)及 Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS)。HPS 在 North America 較為常見,其特徵為嚴重的呼吸窘迫,死亡率約為 35% 至 50%。相反,HFRS 則表現為腎衰竭及全身性出血,死亡率介乎 1% 至 15% 之間。病例史顯示,典型的病程是由於非特異性發燒症狀(經常被誤診為 influenza)演變至關鍵的全身性衰竭,包括 sepsis 及 pulmonary edema。 來自 Public Health Agency of Canada 的流行病學數據顯示,發病率較低,1989 年至 2020 年間共確認 143 例 HPS 病例,導致 34 人死亡。這表明全國每年平均發生四至五宗病例。因此,醫學專家將在 Canada 感染該病毒的情況定義為極其罕見。關於近期的郵輪事件,Chief Public Health Officer 主張一般人群面臨的風險仍然極低。行政部門強調,由於人與人之間的傳播能力與 SARS-CoV-2 等呼吸道病毒相比受到顯著限制,該病毒缺乏引發 pandemic 所需的傳播機制。
結論
目前的公共衛生指引強調減少與齧齒動物的接觸,並對受污染環境進行嚴格消毒,以防止感染。