實施全國性 Medicare 臨終關懷及家居健康機構新申請註冊暫緩期
導言
Centers for Medicare and Medicaid Services （CMS） 已啟動為期六個月的暫緩期，停止新 hospice 及 home health care 服務提供者進入 Medicare 報銷系統的註冊程序。
正文
此次監管干預措施屬於由 Trump 政府及由 Vice President JD Vance 領導的專責小組所主導的更廣泛反欺詐框架。該計劃旨在透過識別並剔除欺詐實體，以減少公共資金被挪用。CMS Administrator Dr. Mehmet Oz 將 hospice 及 home health 部門內的欺詐行為描述為系統性問題，並指稱此類不法行為利用了弱勢群體，並耗盡了納稅人資源。此舉延續了類似限制的模式，包括此前對 durable medical equipment 供應商實施的暫緩期，以及對 Minnesota 社區服務威脅實施的執照凍結。 機構數據顯示 hospice 部門有顯著擴張，Medicare Payment Advisory Commission 報告指出，2019 年至 2023 年間的平均年增長率為 7.8%。鑑於 2024 年 hospice 支出達到 283 億美元，政府將該部門視為財政流失的高風險領域。因此，CMS 擬利用高級數據分析，在防止新參與者進入的同時，加強對現有提供者的調查。 然而，政府的執行方法引起了質疑。雖然部分州承認欺詐問題的合理性，但批評者認為，廣泛的限制措施可能會在無意中懲罰合規的提供者。此外，在 CMS 承認於 New York 的一次調查中嚴重高估了 home care 受益人數後，政府數據的可信度受到質疑。此事件加深了外界觀感，認為政府優先採取懲罰行動，而非進行初步的事實核查。
結論
為期六個月的凍結期對新申請人仍然有效，而現有提供者在接受更嚴格的聯邦監督下繼續營運。