National Disability Insurance Scheme 之立法重組以確保財政可持續性
導言
Australian Government 已引入立法以全面改革 National Disability Insurance Scheme （NDIS），重點在於收緊資格審查標準並加強 ministerial oversight，旨在削減開支。
正文
擬議的立法框架旨在使 NDIS 回歸其基礎目標，即作為一個針對永久性及嚴重殘疾的定向保險制度。此次轉型的核心在於引入 「functional capacity」 測試，並計劃於 2028 年 1 月前分階段實施。該機制將取代現有的 「access lists」，並根據個人在沒有外部協助、技術或修改的情況下執行活動的能力來定義能力。此外， 「permanence」 測試正被擴展；潛在參與者現在必須證明所有適當的治療方案均已耗盡，相關損害才會被視為永久性。資格將進一步受限於其他服務系統的可用性，例如 workers' compensation 或 motor vehicle accident insurance。 為了實現預計的支出削減（估計未來幾年將減少 350 億至 380 億美元），Health Minister Mark Butler 將獲賦予廣泛的酌情權限。這些權限包括在無需對個人計劃進行重新評估的情況下，對特定支持類別（如 community participation 及 therapy budgets）實施總體資金削減。立法承認此類措施可能會導致資金缺口，即分配的支持金額低於實際的服務獲取成本。此外，Minister 將掌控 pricing guides 及上限，利用差異化定價以鼓勵使用 registered providers 而非 unregistered providers。 行政及監管監督將透過對 provider 不合規行為引入民事處罰，以及授予 National Disability Insurance Agency （NDIA） 針對刑事活動的調查權限而得到強化。該法案亦授權將部分行政決策過程自動化，以提高運作效率。儘管 government 主張將維持人工監督，以避免以往自動化債務追討中出現的系統性失效，但該措施仍存在爭議。在政治方面，相關改革面臨 Greens 的反對，因此需要與 Coalition 達成協調以確保法案通過。該法案目前正由 Senate 進行調查，報告截止日期為 6 月 16 日。
結論
NDIS 正向更嚴格的准入要求及集權化的財務控制轉型，以遏制不可持續的增長。